房颤老人擅停抗凝药引发脑梗死，医生提醒：药别乱停
长江日报
2023-03-31 02:05:43
【资料图】
长江日报大武汉客户端3月30日讯 晒衣服时突然倒地，紧急送医后才知是擅停抗凝药导致心脏血栓脱落，“跑”到大脑引起脑梗死。医生立即开通绿色通道实施左侧大脑颈内动脉再通术，打通了闭塞的血管，老人转危为安。“以后千万不要随意停用抗凝药了！”30日王爷爷出院时，武汉市汉口医院神经内科主任高文勇反复叮嘱他。
80岁的王爷爷患有高血压、心肌肥厚和房颤，一直在服用抗凝药。一个月前，他发现自己小便带血，便自行停用了抗凝药。一周前，王爷爷看天气不错，把衣服都洗了，晾晒时突然头晕倒地，言语困难，吐词不清，半边身体无力，家人见状赶紧拨打120将他送至武汉市汉口医院。头颈部CTA检查显示：脑中动脉上干闭塞，诊断为急性脑梗死，多半是房颤血栓脱落所致。
发病到确诊不满1小时，在溶栓时间窗内。跟家人沟通征得同意后，卒中中心立即启动绿色通道，给予溶栓治疗。考虑到是中动脉闭塞引起的脑梗死，还需要进行介入再通手术。王爷爷21时20分被送入介入室，1小时后闭塞的血管被打通，血流瞬间恢复通畅。获得及时治疗的王爷爷，身体恢复良好，语言功能也没有受到影响。
高文勇主任在检查患者的肢体恢复情况。
“王爷爷是房颤引起的心源性脑梗塞。”高文勇指出，房颤病人容易在心房内形成血栓，血栓脱落后随着血液会进入大脑，导致脑栓塞。他表示，房颤导致的心源性卒中是可以预防的，抗凝治疗就是最有效的方法之一。患者不管是服用抗凝药还是停用抗凝药，都必须在专科医师指导下正确、规范的使用，同时一定要定期复诊，严密监测凝血功能，以降低发生中风的几率。
高文勇提醒，预防脑卒中，除了要注意控制“三高”危险因素外，还要注意心脏血栓带来的危害。静脉溶栓和动脉取栓都有严格的时间窗，并且越早越好，千万不要在家等等看。（长江日报记者刘璇 通讯员胡秋菊 张志娟 陈斯卉）
【编辑：余丽娜】
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